Прихована депресія: як її розпізнати?

При маскованій або прихованій депресії болить тіло, а не душа.

Людина не скаржиться на тугу, смуток або відсутність інтересу, а на фізичний стан, від головних болів і проблем зі сном до панічних атак і шкірних захворювань. Тому він звертається не до психіатра та психолога, а до лікаря загальної практики, дерматолога, сомнолога. Лікування не є успішним, і якщо воно є успішним, то незабаром виникає новий тілесний симптом, який триває довгі роки.

Масковану депресію легко сплутати з іншими станами, але є такі особливості:

• Людина довго і безрезультатно ходить до лікарів;
• Симптоми нічим не схожі - "маска" імітує захворювання і може проявлятися майже всіма тілесними недугами;
• Настрій людини відрізняється від її звичайного стану, навіть якщо вона сама цього не усвідомлює.
  Наприклад, людина може кричати на колег або годинами не відповідати на повідомлення, хоча раніше не поводилася так;
• Людина може страждати від залежностей.

Не зовсім зрозуміло, чому прихована депресія проявляється таким чином, але є кілька гіпотез.

1. Пригнічені емоції.

Маскована депресія може мати коріння в ранньому дитинстві, якщо дитину привчали тримати емоції в собі за допомогою позитивного підкріплення.

Наприклад, дитину вдарили в школі, вона утрималась і не дала здачі, а батьки похвалили її за це: "Який ти молодець, ти вище цього". Якщо дорослі також лають дитину за те, що вона яскраво проявляє почуття «занадто голосно радієш», то вона засвоює: мене будуть хвалити (мною будуть задоволені), якщо приховую/ стримую свої емоції, або батьки говорять: «так негарно робити», отже буду стримуватись, щоб бути «гарним».

Однак пригнічені та витіснені імпульси нікуди не зникають і можуть знайти вихід саме через тіло - і фізичні симптоми.

2. Ранні травми.

Іншою причиною є ранні травми розвитку, коли реагувати на травму можна тільки через тіло. Наприклад, загроза життю плода під час вагітності, фізичне насильство над немовлям. Дитині змалечку довелося страждати. Ця тілесна відповідь завжди спрямована всередину.

3. Втрата.

Депресію може призвести втрата важливого об'єкта - реального зовнішнього або внутрішнього.

Особистість або її частина ніби «вмирає» разом з тим, що вона втратила.

Наприклад, коли близький родич, з яким був теплий зв'язок, помирає, людина довго перебуває в печалі. Вона інвестувала у стосунки багато психічної енергії, яка тепер не належить ні їй , ні померлому. Людина втрачає емоційне підживлення від близької людини.

Неможливість "отримати" і "дати" викликає депресію, в тому числі приховану. Це нормальна реакція психіки, і потрібен час, щоб відновити енергію. Проблеми починаються в той момент, коли це не вдається - і людина фіксується на втраті. Ще гірше, якщо він сам не знає, що саме і коли втратив, і чи був цей "втрачений об'єкт" взагалі в його житті.

4. Залежності.

Алкоголізм, ігроманія та наркоманія також можуть бути проявом маскованої депресії. Через них людина намагається відновити психічну енергію, яку вона не отримала в ранньому дитинстві або втратила через розрив з тим, хто вкладався в неї емоційно.

З цієї ж причини деякі люди фіксуються на тілесних болях, які, як не парадоксально, асоціюються у них з почуттям блаженства і радості.

Таким чином, вони намагаються знайти об'єкт, в який можна вкласти енергію і отримати хоч якусь віддачу.

Як допомагає психотерапія?

Психотерапія маскованої депресії, і будь-якої депресії, тісно пов'язана з її причинами. Наприклад, КПТ-терапія відіграє особливу роль «навчанню» - терапевт навчає клієнта виокремлювати негативні думки, які викликають відчуття безвиході. Психодинамічні підходи: людина повинна почати висловлювати словами те, що зазвичай виражається через тіло. Клієнт вимовляє почуття, поступово усвідомлює справжні причини свого стану, переживає і «закриває» травматичний досвід - і терапевт підтримує його в цьому.

Саме уважність і безоцінне прийняття фахівця дають цілющий ефект, і тому вважається, що в терапії працює не тільки метод, скільки досвід безпечних стосунків між людиною і фахівцем.